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Neue Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der CO-Vergiftung (Nov 2021)

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Nach mehrjähriger intensiver Arbeit unter Federführung der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V.  (DIVI) und unter Mitarbeit zahlreicher Fachgesellschaften und Verbände, darunter auch der BAND e.V., hat jetzt die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) eine S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Kohlenmonoxid-Vergiftung veröffentlicht.

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Covid-19 Coronavirus

Leitplanken für Notärztinnen und Notärzte bei der Zuteilung von Behandlungsressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie (Mrz 2020)

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Die „Leitplanken für Notärztinnen und Notärzte bei der Zuteilung von Behandlungsressourcen im Kontext der COVID-19- Pandemie“ sollen für den Fall eines drastischen Ressourcenmangels eine ethische Orientierung für Notärzte bieten. Über die Zuteilung der überlebensnotwendigen Beatmungsplätze soll nicht im Rettungsdienst entschieden werden, sondern in der Notaufnahme der Kliniken durch erfahrene Intensivmediziner.

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Stellungnahme zum Referentenentwurf zur Änderung des Notfallsanitätergesetzes (Dez 2020)

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Die BAND e.V. begrüßt den Referentenentwurf und hält ihn für grundsätzlich geeignet, die Rechtssicherheit für die behandelnden Notfallsanitäterinnen und -sanitäter wie auch die Sicherheit der Notfallpatientinnen und -patienten zu verbessern.

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Geplante Änderung des Notfallsanitätergesetzes: Aktueller Stand, kurz und knapp übersetzt

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Eine Änderung des Notfallsanitätergesetzes mit dem Ziel einer Verbesserung der Rechtssicherheit bei der Übernahme heilkundlicher Maßnahmen wurde erstmals vor einem Jahr vom Bundesrat initiiert. Ein entsprechender Referentenentwurf des Bundesministeriums für Gesundheit passierte nach Anhörung der Verbände und einigen Änderungen inzwischen das Bundeskabinett und liegt nun dem Bundesrat zur kurzfristigen Entscheidung vor.

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Covid-19 Coronavirus

Notärzte fordern Priorisierung der Beschäftigten im Rettungsdienst bei einer COVID-19-Impfung

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Die Bundesvereinigung der Arbeitsgemeinschaften der Notärzte Deutschlands BAND e.V. verweist auf die Notwendigkeit, Notärzte und Rettungsdienstfachpersonal bei der Versorgung mit einem zukünftigen COVID-19-Impfstoff neben anderen Beschäftigten im Gesundheitswesen bevorzugt zu berücksichtigen.

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Indikationskatalog für den Notarzteinsatz

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Der Indikationskatalog für den Notarzteinsatz dient als Handlungsempfehlung für Disponenten in Notdienstzentralen und Rettungsleitstellen. Er gründet auf Empfehlungen der BAND e.V. und besteht seit 2001 in den Grundzügen unverändert.

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Zukünftige Aufgaben des Notarztes – wegweisende Aspekte aus den Nachbarländern (Mrz 2019)

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Die Arbeitsgruppe Strukturfragen der BAND hat eine vertiefte narrative Übersicht zur Rolle von Notärzten in einigen Nachbarländern erarbeitet und publiziert. Der Blick auf unsere Nachbarländer (Vereinigtes Königreich, Niederlande und Dänemark) zeigt, dass eine zeitgemäße prähospitale Notfallmedizin durch hohe Qualifikation des nichtärztlichen Personals geprägt ist. Demgegenüber zeigt sich aber auch in diesen ursprünglich Paramedic-geprägten Systemen, dass eine darüber hinausgehende, spezifische fachärztliche Kompetenz am Einsatzort unerlässlich ist. Dies gilt in erster Linie für invasive Maßnahmen am Einsatzort und für Therapieentscheidungen in der Funktion der medizinischen Teamleitung. Notfallrettung muss sich als verteilte Aufgabe mit klarer Kompetenzzuordnung und gezielter Zuteilung der verfügbaren personellen Ressourcen verstehen.

Zu den invasiven Maßnahmen in Notarztkompetenz zählt die Narkoseeinleitung zur endotrachealen Intubation und Beatmung. Es wird hier länderübergreifend anerkannt, dass diese Maßnahme hinsichtlich ihrer Komplexität, Schwierigkeit und Risikobelastung nur von medizinischem Personal durchgeführt werden kann, welches diese Maßnahme im routinemäßigen klinischen Einsatz nachhaltig erlernt hat. Auf der anderen Seite ist unbestritten, dass eine prähospitale Narkoseeinleitung, Intubation und Beatmung lebensrettend sein kann und damit grundsätzlich nicht verzichtbar ist. Die Kompetenz zum erweiterten Atemwegsmanagement war ein wichtiger Grund für die zunehmende Verbreitung von Prehospital Emergency Physicians im UK.

Nicht vergessen werden darf als spezifische ärztliche Kompetenz auch die ethische Entscheidungsverantwortung zu einem Therapieabbruch (jenseits von Standardarbeitsanweisungen zur Wiederbelebung), wie sie beispielsweise in einer dänischen Studie hervorgehoben wird.

Die Übersichtsarbeit wurde 2019 in der Zeitschrift NOTARZT publiziert und ist auf der Website des Thieme-Verlags nicht barrierefrei zugänglich.

Gretenkort P, Dörges V, Sefrin P, Beneker J, Riebandt F
Zukünftige Aufgaben des Notarztes – wegweisende Aspekte aus den Nachbarländern.
Der Notarzt 2019; 35: 68-75. DOI: 10.1055/a-0790-8082

Link zur Website des Thieme-Verlags

BAND e.V.